Monsieur A., 57 ans, dysphonie brutale depuis novembre 2017
Cas clinique inspiré d'une situation du service de pneumologie du Dr Didier Debieuvre (Mulhouse)
Anamnèse
- Monsieur A., 57 ans, PS = 0, dysphonie brutale depuis novembre 2017 (paralysie récurrentielle corde vocale gauche), adressé en consultation le 23/04/2018
- Anorexie grade I, amaigrissement de 4 kg, toux sèche
- Antécédents : IDM (3 stents) en 1998, appendicectomie en 1967
- Tabagisme actif : 15 PA
- Pas d’exposition professionnelle
- Séparé, garde alternée (2 enfants de 7 et 10 ans)
- Traitements : aténolol, lisinopril, rosuvastatine, aspirine, escitalopram
Examens initiaux
- Radiographie pulmonaire 09/01/2017 : normale
- Radiographie pulmonaire 19/04/2018 : élargissement médiastin sup et hile G
- Scanner pulmonaire - 01/03/2018 : lésion AoPulm (46 mm)
- EFR 23/04/2018 : normale
- Clinique : normale
Scanner pulmonaire du 01/03/2018 : lésion AoPulm (46 mm)
Bilan d'extension
- TEP-TDM 26/04/2018 : lésion AoPulm isolée hypermétabolique
- Fibroscopie bronchique 27/04/2018 : normale
- IRM cérébrale 02/05/2018 : méningiome fronto-basal D
- DFGe = 78 mL/min/1,73 m2
- FEVG 25/05/2018 : 53 %
TEP-TDM 26/04/2018 : lésion AoPulm isolée hypermétabolique
