Pourquoi ces nouvelles propositions de prise en charge ? 

• Formaliser des prises en charge en mode dégradé dans le contexte de la pandémie COVID-19.
• Ces propositions sont évolutives (18/03/2020) en fonction des situations rencontrées qui l’enrichiront et sont à adapter aux organisations institutionnelles et à l’évolution des ressources au cours de l’épidémie COVID-19.
• Elles sont basées sur celles du HCSP, sur les données de la littérature en oncologie thoracique hors COVID-19 et sur l’analyse concertée du rapport bénéfice-risque pour les patients.
• Les patients ayant des symptômes et/ou COVID-19+ ne sont pas discutés dans ce document et sont pris en charge dans le cadre des filières spécifiques.

Quels en sont les objectifs et les enjeux ?

• Diminuer le risque d’infection chez des patients particulièrement fragiles et économiser les ressources matérielles (bloc opératoires, respirateurs et lits d’hospitalisation) et humaines médicales et paramédicales.
• Proposer des attitudes concertées et uniformisées aux patients atteints de tumeurs thoraciques.
• Mesures générales : à l'instar des autres patients immunodéprimés, l'accueil des patients avec un cancer bronchique au sein des structures de soin ambulatoire (HdJ), lorsqu'il ne peut être évité, nécessite : 
       – des mesures double-barrière : à l'entrée du service les patients sont munis d'un masque chirurgical qu'ils ne doivent pas quitter durant leur séjour dans le service,
       – les soignants sont munis d'un masque chirurgical pendant toute leur journée de travail (1 masque/4 heures),
       – la désinfection des mains par solution hydro-alcoolique (SHA) doit être répétée pour les soignants, de même que la désinfection par lingette alcoolisée ou solution hydro-alcoolique de la membrane du stéthoscope et des capteurs d'oxymètres de pouls.

• Le statut en termes d’indication de réanimation doit être précisé dans le dossier médical après discussion avec le patient. 

Pour en savoir plus...

ifct.fr